Однако практика неоднократно показывала, что официальная статистика не всегда точно отражает реальность.
Ситуация дошла до того, что сотрудники станций скорой помощи часто сами подают жалобы в надзорные органы, указывая на то, что бригады врачей не успевают прибыть на вызов в установленный 20-минутный срок. Недавно такое обращение направили в Росздравнадзор медики питерской скорой помощи, а их брянские коллеги обратились напрямую в прокуратуру. В медицинском профсоюзе «Действие» подтверждают: такие случаи - не единичные инциденты, проблемы в работе скорой помощи существуют во многих регионах.
Не так давно общественники передали в прокуратуру обращение из Нижнего Новгорода. Ведомству был предоставлен отчёт о работе городской скорой помощи. Выяснилось, что врачи прибывали вовремя менее чем в половине случаев. В отдельные дни успевать в 20-минутный норматив удалось лишь в 12,5% вызовов.
В ведомстве Михаила Мурашко подобные сообщения, как водится, тут же попытались опровергнуть. «Минздрав России, анализируя данные государственной статистической отчётности, не фиксирует ухудшения параметров времени доезда выездных бригад скорой медицинской помощи в целом по Российской Федерации. Более 85% всех вызовов скорой медицинской помощи, включая неотложные и экстренные вызовы, выполняется до 20 минут», – сообщили в пресс-службе министерства.
«Нарисованные» рекорды?
Представленная статистика, кстати, не меняется из года в год. В 2023 году в Минздраве тоже хвалились – мол, карета скорой доезжает до пациента за 20 минут в 90% случаев. Заодно отмечая положительную динамику: дескать, пунктуальность скорой улучшилась на целых 3%.
«По нашим наблюдениям, реальный контроль за достоверностью данных, которые попадают в итоговую отчётность, отсутствует. Нет таких механизмов и нет инстанций, которые проявляли бы заинтересованность в устранении искажений в статистике», – парирует сопредседатель профсоюза «Действие» Андрей Коновал. Как объясняют знатоки, существует множество способов подтянуть статистику. Так, вызов, поступающий диспетчеру во время отсутствия свободных бригад, может специально «придерживаться».
После того как бригада освобождается, вызов записывают в систему. Таким образом, формально получается, что бригада врачей отправилась к пациенту без промедлений. Ещё одна уловка – оформление фиктивного «самоотвода» вызова. Якобы пациент сначала и правда хотел вызвать скорую, но потом почему-то передумал. Как только врачи освобождаются и выезжают по адресу, «самоотвод» аннулируется, после чего вызов в системе отображается уже с другим временем, и возникшая проволочка исчезает сама собой.
В отраслевом профсоюзе изучили карту вызовов одной из подстанций скорой помощи в Великом Новгороде. Оказалось, что вызов пациента, задыхавшегося по неизвестной причине, попал к медикам лишь спустя 1,5 часа после звонка диспетчеру, а другой пациент, с отёком конечностей, ждал бригаду больше восьми часов!
Беда только в том, что за каждой такой уловкой почти всегда стоят жизни пациентов. В отраслевом профсоюзе подробно изучили карту вызовов одной из подстанций скорой помощи в Великом Новгороде. Оказалось, что вызов пациента, задыхавшегося по неизвестной причине, попал к медикам лишь спустя 1,5 часа после звонка диспетчеру, а другой пациент, с острой болью и отёком конечностей, ждал бригаду больше восьми часов!
«Реально большие задержки по выездам как на экстренные, так и на неотложные вызовы. Сегодня я на смене, в очереди весь день от 15 до 30 вызовов одномоментно», – подтвердила выводы профсоюза в интервью отраслевому изданию «Медвестник» фельдшер скорой помощи Великого Новгорода.
Медики разбегаются
Непрекращающийся отток кадров из скорой и, как следствие, постоянная нехватка врачей, фельдшеров и водителей давно уже стали притчей во языцех. «Если возьмём средний район на 30 тыс. человек, то по нормативу в таком районе должно работать три линейных бригады скорой помощи, – рассказывает зампред думского комитета по охране здоровья Алексей Куринный. – Если одна скорая уходит на выезд с пациентом в областной центр, пять-шесть часов её не будет, поэтому в районе остаются только две бригады. Понятно, что они не всегда успевают, тем более в обозначенные нормативы. Сыграло свою роль и то, что в прошлом году, когда повышали социальные выплаты, скорую помощь обошли стороной, и оттуда произошёл отток специалистов».
Кстати, конфликтные ситуации, связанные с зарплатой сотрудников скорой в регионах, продолжаются и сегодня. Буквально на днях сразу 35 работников скорой в городе Миассе Челябинской области написали заявления на увольнение. Причина – непомерно высокие нагрузки и низкая зарплата в 30 тыс. рублей. Уговаривать медиков не увольняться взялся замминистра здравоохранения Челябинской области Евгений Ванин. В официальном сообщении ведомства говорится, что сотрудникам пообещали повысить зарплату и ввести дополнительные стимулирующие выплаты. Правда, судя по постам работников скорой в соцсетях, щедрости челябинские власти не проявили. «Нам сегодня впервые выплатили квартальную премию из расчёта 12 тыс. на ставку и премию ко Дню медицинского работника 3 тысячи. Обещали повысить стимулирующие выплаты до 5 тыс. в месяц (ранее была 1 тыс. на 1 ставку», – комментирует в соцсети «ВКонтакте» пользователь Светлана, представившаяся сотрудницей скорой.
В бедственном положении оказалась и служба скорой помощи в городе Кинешме Ивановской области. Здесь доехать до пациентов медикам просто не на чем. «В парке 17 машин. На линии из них 3–4 максимум. Что с остальными, не знает никто, включая завгара. По вызовам скорой ездит в том числе и «Лада Гранта». Как говорят водители, сначала приезжает «Гранта», а если нужна госпитализация, ждут «Газель», – делится подробностями в своём ТГ-канале депутат Ивановской областной думы Дмитрий Шелякин.
В поисках крайнего
Региональные власти осведомлены о катастрофическом положении службы скорой помощи. Нехватку бригад и долгое ожидание приезда медиков недавно прокомментировали представители комитета по здравоохранению Ленинградской области. Там проблему решили просто: увеличили время ожидания скорой с 20 минут до 40.
Знают о проблемах местной скорой и контролирующие органы Биробиджана. Недавно прокуратура даже вынесла предупреждение главному врачу городского отделения скорой. Впрочем, вряд ли такая мера поможет увеличить медикам зарплату, привлечь молодых врачей и закупить новые машины. Руководители станций скорой помощи ещё несколько лет назад рассказывали об оттоке кадров из-за низких зарплат. Так, в 2022 году оклад фельдшера скорой в Биробиджане составлял всего 7 тыс. рублей. Региональные власти, правда, тогда рапортовали о том, что фонд заработной платы увеличивается ежемесячно. Судя по всему, «заклинания» не помогли.
Конкретно
Проблемы с низкими зарплатами не только у врачей скорой. Так, в Нижегородской области Трудовая инспекция начала проверку местных медучреждений в связи с поступившей информацией о снижении зарплат. По предварительным данным, размер зарплаты у работников больниц и поликлиник в регионе снизился по сравнению с показателями прошлого года на 25%.
В федеральном Минздраве привычно приводят другую статистику. Несколько недель назад, выступая в Госдуме, министр здравоохранения Михаил Мурашко отчитался: средняя зарплата врача составляет более 123 тыс. рублей. А зарплата среднего медперсонала вообще демонстрирует гигантский рост: за пять лет она выросла с 39,5 тыс. рублей до 61 тысячи. Отчёты Минздрава не врут. Но есть нюанс. Рост зарплат зачастую происходит за счёт изменения схемы выплат: премиальную часть частично переводят в оклад, при этом сам размер стимулирующих выплат сокращается. Получается, что чисто статистически зарплата медиков растёт, а сумма, получаемая медработниками на руки, уменьшается.